Протез вызывает сильные эмоции, и люди сразу понимают, куда были потрачены деньги.
Лечение нельзя ампутировать, — Комаровский поднял вопрос о проблемах ампутации
Тема протезов конечностей чрезвычайно актуальна в Украине, которая борется с российским агрессором. По оценкам врачей, занимающихся сохранением конечностей раненых военных и гражданских лиц, число раненых верхних и нижних конечностей приближается к 150 тысячам. К сожалению, 15% из них не удастся спасти.
Об этом в беседе с врачом Евгением Комаровским рассказал его коллега, президент Международного благотворительного фонда «Здоровье украинского народа» Сергей Сошинский. Но хорошая новость заключается в том, что, по словам медицинского эксперта, 85% конечностей можно спасти.
Почему ампутируют чаще, чем сохраняют
Государство выделяет Национальной службе здравоохранения Украины, которая покрывает лечение пациентов, 2,5 миллиона гривен на восстановление каждой конечности — вместе с протезами. Стоимость всего одного экзо-, то есть внешнего протеза, колеблется от 240 до 640 тысяч гривен.
В то же время больница получает от Национального учреждения здравоохранения 8,6 тысячи гривен на лечение травмированной конечности. Вместе с выплатами пациенту сумма в этом случае составляет до 100 тысяч гривен. А это в 25 раз меньше, чем при протезах. Это показывает, что государство поощряет врачей использовать протезы даже тогда, когда есть возможность сохранить конечности и их основные функции.
«Сравните 2,5 миллиона и 100 тысяч. Это как менять колесо, когда шина проколота. Не заклеишь (шину) — надо менять (все колесо)!» Сергей Сошинский подчеркнул абсурдность.
Другая проблема, по мнению эксперта, — наличие хороших хирургов во всех регионах страны, но нехватка квалифицированных травматологов-ортопедов в некоторых из них. То есть есть врачи, которые могут качественно провести ампутацию, а врачей, способных спасти конечность, нет. Такая ситуация, по словам Сошинского, в частности, сложилась во Львовской области.
Врач рассказал еще одну показательную историю, в которой выяснилось, что во время операций по спасению конечностей его коллеги имплантировали пациентам ранее использованные пластины и винты (после соответствующей дезинфекции).
По словам гостя эфира, доктора Комаровского, украинские больницы помимо хирургического пакета не закупают подходящий материал. Местные власти закупают онкологическим больным протезы низкого качества, срок службы которых обычно не превышает 1,5 – 2 лет.
Кроме того, эксперт указал, так сказать, на еще одну проблему. Это эмоциональная составляющая представления раненого обществу после лечения. Говорят, протез вызывает сильные эмоции, и люди сразу понимают, куда были потрачены деньги. Ветеран или гражданский человек на своих спасенных конечностях не вызывает таких чувств.
Почему все происходит именно так
Сергей Сошинский предположил, что государство находится на стадии понимания «всего этого». Кроме того, по его мнению, обмануты могут быть и высокие чиновники, выполняющие такие функции, как аудиторы на местном уровне.
«Думаю, государство не было готово ко всему (что произошло — прим ред.)», — объяснил сложившуюся ситуацию эксперт.
Врач рассказал историю пациента Зеленского из Кривого Рога, «у которого была гложущая, хрупкая травма ноги». Мужчину удалось спасти и поставить на ноги. Но когда Сергей и его коллеги пришли к нему в гости, они случайно оказались в другом крыле больницы. По словам врача, отремонтированный главный вход — для киевских делегаций — разительно отличался от обшарпанных внутренних помещений.
Какие варианты лечения
Доктор также рассказал о деятельности возглавляемого им фонда. Организация вкладывает благотворительные средства в спасение конечностей украинцев. По словам Сошинского, спасение одной конечности обходится в среднем в 60-66 тысяч гривен. Из них 8 тысяч 635 гривен оплачивает Нацфонд медицинского страхования, все остальное — обследование, материалы, эндопротезы и лекарства — оплачивает фонд.
Сергей также сообщил, что у него проблемы со здоровьем, из-за которых ему может ампутировать левую ногу. Возможно, это произошло из-за опухоли бедренной кости, но десять лет назад американские и израильские специалисты обнаружили ее и спасли Сергею ногу. Таким образом, свой личный опыт спасения собственной конечности он перенес в проект фонда помощи украинским жертвам войны.